Az inzulinrezisztencia (röviden IR) egyre gyakoribb anyagcsere-állapot, amely akár évekig rejtve maradhat, miközben alattomosan károsítja a szervezetet. A lényege, hogy a sejtek nem reagálnak megfelelően az inzulinra – arra a hormonra, amely a cukor (glükóz) sejtekbe juttatásáért felelős. Ennek következtében a vércukorszint megemelkedhet, a hasnyálmirigy pedig egyre több inzulint termel, hogy kompenzálja a csökkent érzékenységet.
Bár önmagában nem betegség, de számos komoly egészségügyi probléma, például 2-es típusú cukorbetegség, PCOS, szív-érrendszeri betegségek és elhízás előszobája lehet.
Az inzulinrezisztencia tünetei: ezekre figyelj!
Sokaknál az IR kezdetben tünetmentes, ám idővel megjelenhetnek az alábbi panaszok:
Fáradékonyság, energiahiány főleg étkezések után,
Súlygyarapodás, különösen hasi tájékon,
Fokozott éhségérzet, szénhidrátéhség,
Hangulatingadozás, ingerlékenység,
Alvászavarok,
Menstruációs zavarok, meddőség (nőknél, PCOS tünetekkel),
Bőrelváltozások, pl. sötétebb bőr a nyaknál, hónaljnál,
Ingadozó vércukorszint, "hipoglikémiás" rosszullétek.
Fontos tudni, hogy ezek a tünetek más betegségek részei is lehetnek, ezért a pontos diagnózis érdekében érdemes orvosi kivizsgáláson részt venni.
A patomechanizmus röviden
Az inzulin hatását az inzulinreceptor közvetíti. IR esetén a sejtek inzulinreceptorai „rezisztensek” lesznek – vagyis gyengébben reagálnak. Ezért több inzulin kell ugyanakkora vércukorszint csökkentéséhez. Az emelkedett inzulinszint önmagában is gyulladáskeltő hatású, rontja a lipidprofilt, serkenti a zsírraktározást, és hosszú távon „kifárasztja” a hasnyálmirigyet.
Kivizsgálás: hogyan derül ki az inzulinrezisztencia?
Az inzulinrezisztencia kivizsgálása laborvizsgálatokkal történik, amelyek közül a legfontosabb az ún. OGTT – 75 grammos orális glükóztolerancia-teszt, inzulin- és vércukorszint méréssel.
A vizsgálat menete:
Reggel, éhgyomorra vérvétel (glükóz + inzulin)
75 gramm glükóz elfogyasztása vízben oldva
Újabb vérvétel 60 és 120 perc múlva (glükóz+inzulin)
Értékelés – milyen határértékek számítanak?
A vércukorértékeket a cukorbetegség diagnózisához hasonlóan értékelik. Az inzulinszinteknél viszont az arányokra és a HOMA- indexre is figyelnek.
HOMA-index kiszámítása: éhomi inzulin (mIU/L) × éhomi glükóz (mmol/L) ÷ 22,5
Általánosan elfogadott, hogy:
HOMA-index > 4: inzulinrezisztenciára utal
HOMA- index 2-4 közötti érték esetén felmerül az IR gyanúja
Fontos: a határértékek laboronként eltérhetnek, és mindig orvos értékeli az eredményeket!
Az inzulinrezisztencia kezelése: életmódváltás a kulcs
A jó hír: inzulinrezisztencia visszafordítható! A rossz hír: ehhez komoly és tartós életmódváltásra van szükség. A cél a sejtek inzulinérzékenységének javítása, az inzulinszint és túlsúly csökkentése.
1. Személyre szabott IR diéta
Az inzulinrezisztencia diéta alapjai:
Napi 4-5 étkezés, egyenletes szénhidrátbevitel
Lassú felszívódású szénhidrátok előnyben: teljes kiőrlésű gabonák, hüvelyesek, zöldségek
Glükémiás index (GI) és glükémiás terhelés (GL) figyelembevétele
Finomított cukrok, fehér liszt kerülése
Megfelelő fehérje- és rostbevitel
2. Rendszeres mozgás
A fizikai aktivitás fokozza a sejtek inzulinérzékenységét. Már napi 30-45 perc séta, tempós gyaloglás, úszás, biciklizés is sokat számít. Cél a heti legalább 150 perc közepes intenzitású mozgás.
3. Szükség esetén gyógyszeres kezelés
A leggyakoribb gyógyszer a metformin, amely javítja az inzulinérzékenységet és csökkenti a máj glükóztermelését. Csak orvosi javaslatra, laboreredmények és tünetek alapján írható fel.
Az inzulinrezisztencia lehetséges szövődményei
Kezelés nélkül az IR súlyos állapotokhoz vezethet:
2-es típusú cukorbetegség
PCOS, menstruációs zavarok, meddőség
Magas vérnyomás, zsíranyagcsere-zavarok
Májzsírosodás (NAFLD)
Szív-érrendszeri betegségek
Agyérgörcs, infarktus kockázatának növekedése
A megelőzés tehát nemcsak az IR visszafordítása miatt fontos, hanem a hosszú távú egészség megőrzése érdekében is.
Hasznos tanácsok a mindennapokra!
Vezess étkezési naplót – segít azonosítani a hibákat
Ne hagyj ki étkezést – így elkerülhető a vércukoringadozás
Igyál elegendő vizet
Kerüld a stresszt – a kortizol is rontja az inzulinérzékenységet
Aludj eleget – a kialvatlanság szintén IR-t súlyosbító tényező