A magas vérnyomás- hipertónia típusai és kezelése

A magas vérnyomás (hipertónia) napjaink egyik leggyakoribb krónikus betegsége, amely hosszú távon súlyosan károsíthatja az egészséget, ha nem kezelik megfelelően. Ezért fontos megérteni, hogy hány fajtája létezik, milyen különbségek vannak a terápiában, és hogyan zajlik a kivizsgálás folyamata.

A magas vérnyomás típusai

Alapvetően két fő típust különböztetünk meg a magas vérnyomás esetében:

1. Elsődleges (primer) magas vérnyomás:
   Ez a leggyakoribb típus, az esetek körülbelül 90-95%-át teszi ki. Általában fokozatosan alakul ki, és az életmód, az öröklött tényezők, valamint az idő előrehaladtával bekövetkező érrendszeri változások játszanak benne szerepet. Az elsődleges magas vérnyomás esetében nem található konkrét ok, amely a nyomás emelkedését okozza.

2. Másodlagos (szekunder) magas vérnyomás:
   Ez a típus a magas vérnyomás esetek kisebb részét képezi, és valamilyen azonosítható okra vezethető vissza, mint például vesebetegség, hormonális zavarok vagy egyes gyógyszerek mellékhatása. A másodlagos hipertónia gyakran hirtelen alakul ki, és súlyosabb lehet, mint az elsődleges forma.

A kivizsgálás menete

A magas vérnyomás diagnosztizálása több lépésben történik, amelyek célja a probléma pontos meghatározása, valamint annak felderítése, hogy vannak-e más betegségek, amelyek hozzájárulnak a magas vérnyomáshoz.

1. Vérnyomásmérés:
   A magas vérnyomás diagnózisához több alkalommal végzett vérnyomásmérés szükséges, mivel a vérnyomás természetes módon változik a nap folyamán. Amennyiben gyanúja merül fel a magas vérnyomásnak, akkor érdemes vérnyomás naplót vezetni, naponta több alkalommal mérni az orvos utasításai alapján. A mért értékeket a következő szakorvosi vizsgálatra mindenképpen vigyük magunkkal.

   
   

2. Kardiológiai szakorvosi vizsgálat
   Az Európai Kardiológiai Társaság ajánlja a teljes szív- és érrendszeri állapot felmérését, mivel a hipertónia gyakran együtt jár más kardiovaszkuláris problémákkal. Az orvos felveszi a beteg részletes kórtörténetét, beleértve a családi hajlamot, életmódbeli szokásokat, és más betegségeket, amelyek összefügghetnek a magas vérnyomással. A kardiológiai vizsgálat az orvos megítélése alapján szív ultrahangot és terheléses EKG vizsgálatot is tartalmazhat a kardiovaszkuláris betegségek feltárása érdekében.

3. Laborvizsgálatok:
   Ezek segíthetnek kizárni a szekunder hipertónia okait, például vesebetegséget vagy hormonális problémákat. A vizsgálatok általában vér- és vizeletvizsgálatokat, valamint különféle képalkotó eljárásokat is magukban foglalhatnak. A laborvizsgálatok esetében érdemes a szakorvos által előírt paraméterek alapján kérni a vizsgálatokat, vagy már előre kifejezetten ilyen profillal összeállított csomagokat keresni.

4. 24 órás vérnyomás monitorozás:
   Ez egy speciális mérés, úgynevezett ABPM eszközzel végezzük. Az eszköz feladata, hogy a felhelyezéstől számított 24 órán át bizonyos időközönként megmérje automatikusan a páciens vérnyomását és ezt naplózza. Ez lehetőséget nyújt a vérnyomás folyamatos monitorozására a nap folyamán, így pontosabb képet kaphatunk a vérnyomás ingadozásáról és a magas vérnyomás súlyosságáról. Az eredmények kiértékelése szakorvos feladata, ezt követően tudja a diagnózist felállítani és a kezelési tervet egyeztetni a beteggel.

A magas vérnyomás kezelése, van-e különbség a típusok között?

A kezelés függ a magas vérnyomás típusától, súlyosságától és az egyéb meglévő betegségektől. Bár az elsődleges és másodlagos hipertónia kezelési elvei átfedést mutatnak, vannak bizonyos különbségek.

• Elsődleges magas vérnyomás kezelése:
  Az életmódbeli változtatások kiemelt szerepet játszanak, mint például a sóbevitel csökkentése, rendszeres testmozgás, a testsúly normalizálása, a dohányzás elhagyása és a stressz kezelése. Gyógyszeres kezelésre is szükség lehet, amely hosszú távú terápia formájában történik, és általában több különböző típusú vérnyomáscsökkentőt alkalmaznak.

• Másodlagos magas vérnyomás kezelése:
  Itt a kezelés célja az alapbetegség kezelése, amely a vérnyomás emelkedését okozza, a magas vérnyomás egy következmény. Például, ha a hipertónia vesebetegség következménye, a vesefunkció javítása a fő cél. Az alapbetegség kezelése mellett természetesen a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek alkalmazása is fontos.

A magas vérnyomás felismerése és megfelelő kezelése kulcsfontosságú a hosszú távú szövődmények, például a szívinfarktus vagy a stroke megelőzése érdekében. Az orvosi kivizsgálás során a magas vérnyomás típusának pontos meghatározása segíthet a legmegfelelőbb terápia kiválasztásában, amely mind az életmódbeli változtatásokon, mind pedig gyógyszeres kezelésen alapulhat. A kezelés egyénre szabott, figyelembe véve a beteg egyéb rizikófaktorait, életkörülményeit.